Вопросы по протезированию зубов

Привыкание или адаптация к зубным протезам- процесс который может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Сроки адаптации достаточно индивидуальны, и поэтому сказать о них очень конкретно не получится. К несъемным конструкциям в полости рта(коронки, мосты) привыкают, как правило, быстрее, чем к съемным протезам. Съемные протезы занимают больше пространства в полости рта, нежели собственные зубы, ограничивая его для мягких тканей(язык, губы, щеки), изменяют и температурную чувствительность на участках, покрытых протезом, снижают вкусовую чувствительность, изменяют фонетику, усиливает слюноотделение. К счастью, все перечисленные неприятные ощущения нивелируются в указанные сроки. В последующем человек так привыкает к протезам, что уже без них испытывает дискомфорт.

Есть несколько простых но эффективных рекомендаций, облегчающих адаптацию и значительно сокращающих ее срок:

• не снимать протез на ночь. Мягкие ткани губ, щек, языка адаптируются протезу во время сна
• для быстрого восстановления фонетики как можно больше разговаривать и читать вслух
• не откладывайте протез, в сторону при появлении первых признаков  дискомфорта или неудобства. Помните, что совершенно незаметным он для вас станет не сразу. Лучше обратиться к врачу для коррекции протеза, где вы сможете получить квалифицированную помощь
• полощите полость рта отварами растительных препаратов(шалфей, ромашка, кора дуба и т.д.). Они оказывают противовоспалительное и анестезирующее действие и не наносят никакого вреда.
• При появлении травматических эрозий под протезом обратитесь к своему врачу. Своевременная коррекция протеза избавит вас от боли и  ,следовательно, от сложности в адаптации.

Приучитесь пользоваться столовым ножом. Съемные протезы менее эффективны, чем свои зубы и поэтому пережевать или откусить ими большие порции пищи сложнее и дольше по времени, что приведет к быстрому утомлению жевательных мышц. 

Для реставрации сломанного переднего зуба существует несколько методик.

Все методики подразумевают несколько условий:

• линия перелома находится на уровне или немного под десной. Если уровень перелома находится глубоко под десной (1мм и более), то надолго и надежно реставрировать такой зуб не получится, так как создать ровный и герметичный край реставрации на такой глубине невозможно.
• корень не поражен кариесом. В мягких или рыхлых твердых тканях штифтовые конструкции стоять не будут, так как микроорганизмы там продолжают его разрушать.
• нет подвижности корня. Если корень подвижен, то реставрация зуба, и следовательно, создание контакта с другими зубами приведут к усугублению подвижности и потере корня. Лучше такие корни удалять сразу и восполнять отсутствие зуба другим способом.
• корень слишком короткий. Для удержания штифтовой части реставрации нужно, чтобы она имела определенную длину. Если корень короткий, то штифтовая конструкция тоже будет короткой и будет плохо удерживаться в нем, и со временем совсем выпадет.
• вокруг корня нет воспалительных изменений (периодонтит, кисты). Реставрировать такие корни можно после тщательного лечения его канала и после наблюдения, которое может длиться несколько недель. в этот период отслеживается канал на предмет уменьшения или полного излечения воспалительного процесса. В некоторых случаях может быть применена операция-резекция верхушки корня зуба(удаления верхушки корня вместе с воспалительным очагом). Во многих случаях при безрезультатности или нецелесообразности такого лечения корень удаляют.

 Самый быстрый и наименее прочный способ – реставрация с использованием стандартного металлического или стекловолоконного штифта и фотополимера (композита). Прямо во рту врач цементирует штифт и формирует коронковую часть зуба на штифте из фотополимера.

Реставрация с изготовлением штифтовой культевой вкладки (ШКВ) и искусственной коронки. ШКВ - металлическая конструкция, штифтовой частью фиксируется в корне, а наддесневой частью, создающая искусственную культю-основу для установки коронки. Коронку можно изготовить из любого материала. Это наиболее прочный, точный, но дорогой метод.

Если у вас слетела коронка, но в обязательном порядке необходимо обратиться к своему стоматологу, который определит возможность повторной её фиксации на зуб.

Во многих случаях удастся повторно зафиксировать коронку. Для этого необходимо, чтобы сама коронка была без значительных повреждений (протерта, деформации и т.д.) и сам зуб был сохранен ( без кариеса, правильной формы, не сломан).

Если зуб, на котором находилась коронка, разрушен, поврежден или сломан, зафиксировать коронку повторно скорее всего не удастся.

В таких случаях должен быть решен вопрос об использовании зуба для установки новой коронки, соответственно после необходимых коррекций его формы возможен вариант сохранения зуба  при его разрушении и изготовления штифтовой культевой вкладки и новой коронки. При невозможности вышеописанного, то есть сохранения зуба, он удаляется. Дальнейшее протезирование связано с имплантацией или изготовлением мостовидных конструкций.

Правила ношения съемного протеза

• В первые дни как можно больше читать вслух.
• Перед тем как надеть протез смочить его водой.
• Носить протез как можно чаще, не снимая на ночь.
• Если есть необходимость снять протез, то хранить его в сухом месте (платке, шкатулке).
• Пищу сначала отламывать, затем класть в полость рта, и разжевывать не торопясь и аккуратно.
• Пить горячий чай, создавая клапан при этом на верхней челюсти.
• Чистить протез щеткой с пастой утром и вечером.
• Промывать протез и полоскать полость рта проточной водой после каждого приема пищи.
• Если протез натирает, смазывать края протеза следующими средствами «Солкосерил», «Метрогил Дента», облепиховым маслом.
• Первые 3-4 дня несколько раз в день полоскать отваром шалфея и ромашки.
• Два раза в неделю чистить протез пищевой содой.
• Для лучшей очистки можно использовать специальные очищающие таблетки «Protefix».
• При возникновении боли обратиться в клинику для коррекции протеза
• Если в связи с сильными болями вы сняли протез, то перед посещением врача его необходимо одеть за 3-4 часа до визита
• Каждые 3-6 месяцев (индивидуально) необходимо являться на прием с целью перебазировки